Щатите изтласкват над $50 милиарда селски здравен фонд, тъй като съкращенията на Medicaid на Тръмп предизвикват битка

Вашингтон — В цялата страна щатите се надпреварват да завоюват своя дял от нов селски здравен фонд за $50 милиарда. Но подпомагането на селските лечебни заведения, както в началото беше замислено, бързо се трансформира в странна концепция.

По-скоро щатите би трябвало да подават заявки, които „ възвръщат и прекрояват “ метода, по който се дават здравни грижи в селските общности, сподели служителят на Centers for Medicare & Medicaid Services Ейб Сътън в края на предишния месец по време на еднодневна среща в хотел Watergate в окръг Колумбия. Просто смяната на метода, по който държавното управление заплаща на лечебните заведения, е била тествана и не е сполучлива, сподели Сътън пред публиката от повече от 40 чиновници на кабинета на губернаторите и ръководители на държавни здравни организации – някои от чак от Хавай.

„ Това не е запълване на оперативни бюджети “, сподели Сътън, шеф по нововъведенията на CMS. „ Бяхме доста ясни по този въпрос. “

Селските лечебни заведения и клиники в цялата страна са изправени пред надвиснала финансова злополука, като се чака огромният закон за налозите и разноските на президента Тръмп да понижи федералните разноски на Medicaid за опазване на здравето в селските региони със 137 милиарда $ за 10 години. Републиканците в Конгреса прибавиха еднократната петгодишна стратегия за промяна на опазването на здравето в селските региони като подсладител в последната минута, с цел да завоюват поддръжката на консервативните съперници, които се тревожеха за финансовите последствия от законопроекта за селските лечебни заведения.

И въпреки всичко думите, употребявани от админа на CMS Мехмет Оз и водачите на неговата организация, с цел да опишат новата банка с пари, основават напрежение сред доставчиците на остарели лечебни заведения и клиники и компании, фокусирани върху нови технологии, които се намесват, с цел да предложат нови способи за даване на здравни грижи.

Това е „ това, което бих нарекъл настоящи против бунтовници в селското пространство “, сподели Коди Кинсли, старши политически консултант в Института за политически решения към Училището за медицински сестри „ Джонс Хопкинс “.

Срокът за кандидатстване е 5 ноември. Парите ще бъдат присъдени на щатите до края на годината и разпределени на пет години.

Половината от $50 милиарда ще да бъдат разграничени поравно сред всички щати с утвърдено заявление; другата половина ще отиде в страни, които печелят точки. От втората половина 12,5 милиарда $ ще бъдат разпределени въз основа на формула, която пресмята селските региони на всеки щат. Останалите 12,5 милиарда $ ще отидат в щати, които имат положителни резултати по начинания и политики, които отразяват задачите на администрацията на Тръмп „ Да създадем Америка още веднъж здрава “.

Приложението разпознава съответни цели на политиката, като използване на президентския фитнес тест и ограничавания за хранителна помощ, както и по-широки капиталови тактики към услугите за отдалечена грижа, инфраструктура за данни и софтуерни принадлежности, насочени към потребителите, които CMS разпознава като „ инспекция на признаците и AI чатботове. "

През септември, откакто чиновниците на CMS пуснаха приложението, републиканските членове на Конгреса от щати с демократични губернатори приканиха за правдивост, загрижени, че техните щати може да насочат парите към градските региони. В писмо до Оз и министъра на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди-младши те споделиха, че парите „ ще послужат като избавителен пояс за селските и изложени на риск лечебни заведения в нашите общности, които към този момент се борят да запазят вратите си отворени. “

По-малките лечебни заведения се опасяват, че ще получат „ дребна част “ от каузи на всеки щат, сподели Емили Фелдър, която управлява практиката за опазване на здравето в Brownstein Hyatt Farber Шрек, а адвокатска адвокатска фирма, чиито клиенти включват селски болнични системи.

„ Има доста отчаяние “, сподели Фелдър.

Но Кинсли, който преди този момент беше министър на опазването на здравето и човешките услуги на Северна Каролина, сподели, че потреблението на тези пари единствено за поддържане на баланс „ в действителност е просто мятане на положителни пари след неприятни “. За разлика от това, сподели той, бунтовници като софтуерно насочени започващи компании могат да предложат нови тактики.

Една от тези компании, борещи се за финансиране, е Homeward Health, основана в Силициевата котловина компания, която подписва контракти със застрахователи, ръководени от Medicare. Използвайки разбори с изкуствен интелект, Homeward оказва помощ на пациентите да получават грижи в дома си и с локални снабдители.

Компанията ръководи здравето на 100 000 пациенти в селските региони на Мичиган, записани в застраховка, сподели съоснователят и основен изпълнителен шеф на Homeward Дженифър Шнайдер. Компанията беше спонсор на срещата на върха в Уотъргейт. Освен това има настоящи срещи с Оз и неговия екип, сподели Шнайдер.

„ Те си правят работата и беседват с доста хора в екосистемата и в действителност са нетърпеливи да се учат от тези от нас, които са били в системата “, сподели Шнайдер. „ Ние сме едни от многото в тази позиция. “

KFF Health News изиска изявление с Алина Чекай, шеф на новосъздадената Служба за промяна на опазването на здравето в селските региони. Говорителят на CMS Алекс Понс сподели, че организацията „ не е в положение да се приспособи към съдействието на каквото и да е изявление “.

Вместо това CMS даде изказване по имейл от Оз, в което се споделя, че програмата „ ще помогне на страните и общностите да премислят какво е допустимо за опазването на здравето в селските региони. “

Брок Слабах, основен действен шеф на Националната асоциация за опазване на здравето в селските региони, най-голямата организация, представляваща селски лечебни заведения и клиники, сподели, че парите ще бъдат най-хубави употребявани за заплащане на промяна, която не е „ секси “ или „ революционна “.

„ Ако в последна сметка имаме носимо устройство за всеки селски пациент, не мисля, че това е промяна “, сподели Слабах, имайки поради цифровите здравни монитори като часовници за следене на фитнес.

Слабах, бивш основен изпълнителен шеф на дребна болница и всекидневен консултант на стотици селски уреди в народен мащаб, уточни няколко хрумвания за парите – в това число заплащане за финансови усъвършенствания като електронни здравни досиета или съоръжение, стратегии за погашение на заеми за подкрепяне на развиването на работната мощ и основаване на екипи „ SWAT “, които избавят селски лечебни заведения на ръба на закриването.

Повече от 150 селски лечебни заведения са затворени в цялата страна от 2010 година насам – статистика, представена от Sutton на CMS, която е добре прочут измежду наблюдаващите на промишлеността. Центърът Шепс към Университета на Северна Каролина, който събира данните за закриването, също издаде управление, с цел да помогне на щатите да изчислят какъв брой селски са те за своите кандидатури.

Щатските кандидатури ще бъдат прегледани от група, като някои рецензенти са от държавното управление, само че други отвън него, сподели Кейт Сапра, изпълняващ длъжността заместник-директор на Службата за промяна на опазването на здравето в селските региони, говорейки в Уотъргейт.

„ Ще ги обучим в оценяването критерии “, сподели Сапра, добавяйки, че участниците в панела няма да идват от „ вашата страна “ и ще би трябвало да попълнят формуляри за спор на ползи. Част от парите, които всеки щат получава, ще бъдат преоценявани годишно въз основа на напредъка, който реализира по своите цели и цели, съгласно CMS.

Щатите основават групи на заинтригуваните страни, желаят публичен коментар и работят със своите здравни организации. Някои, като Мисисипи и Ню Мексико, наемат консултанти.

В Монтана група от снабдители на здравни услуги и асоциации предложиха лист с хрумвания за парите, в това число основаване на фонд за погашение на заеми за лекари в селските региони, с цел да се опитат да облекчат дефицита на служащи. 

„ Това са еднократни пари и то малко пари “, сподели Дейвид Марк, доктор, който е основен изпълнителен шеф на One Health, която има клиники, разпръснати из източна Монтана и Уайоминг. Един щат може да получава най-малко 100 милиона $ годишно в продължение на пет години, в случай че всичките 50 щата имат утвърдени заявки.

" Как постигате задачите за промяна на здравната система с вливане на пари като това? " Марк сподели.

Нито Монтана, нито Уайоминг — големи селски щати — са изпратили водачи на срещата на върха в Уотъргейт, съгласно копие от листата на присъстващите. Следобед присъстващите можеха да се сменят сред масите за обмисляне и да се срещнат с корпоративни спонсори като колоса на електронните здравни досиета Epic и компанията за незабавни услуги Global Medical Response.

Заместник-директорът на Министерството на здравеопазването на Уайоминг Франц Фукс удостовери, че неговият щат не е изпратил представители на събитието, защото те са били „ натоварени с други задължения “. Монтана, Уайоминг и други щати подадоха незадължително писмо за желание, което алармира, че ще аплайват за средствата. CMS не отговори на въпросите какъв брой и кои щати са изпратили писма.

По време на събитието в Уотъргейт започнаха да се появяват подмятания за пивоварна конкуренция сред щатите.

„ Мисля, че кандидатурата на Арканзас ще бъде по-добра от вашата “, сподели умел политически консултант Джак Сисън с усмивка по време на утринен панел.

Публиката се засмя. Сисън, който неотдавна напусна работата си като здравен консултант на губернатора на Арканзас Сара Сандърс, прекъсна Майкъл Хендрикс, консултант по политиката на различен републикански губернатор, Бил Лий на Тенеси.

" Виждате ли, това е тип другарска конкуренция, на която CMS се надява ", сподели Хендрикс. Той се усмихна, благодари на Сисон и добави: „ Очаквам с неспокойствие и двамата да спечелим. “

Кореспондентът на KFF Health News в Монтана Катрин Хоутън способства за този отчет.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

KFF Health News, по-рано прочут като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Д-р Мехмет Оз споделя, че кандидатурите за селския болничен фонд ще излязат " при започване на септември "

(10:22)

Авторско право ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.